La obesidad, denominada «pandemia del siglo XXI», generalmente va acompañada de otros factores de riesgos, como el sedentarismo, las alteraciones psicológicas y las enfermedades asociadas, entre las que se destaca la diabetes, la hipertensión arterial, los trastornos hormonales y las enfermedades articulares.
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El cirujano digestivo de Clínica Vespucio, el doctor Marco Rioseco, explicó que «si bien la prevención siempre será la mejor herramienta para combatir la obesidad, la cirugía bariátrica aparece como una solución óptima para pacientes que no han tenido buenos resultados en la baja de peso, en recuperar sus hábitos de vida saludable y su condición óptima de salud».
Todos los pacientes son sometidos a una completa evaluación pre-operatoria y continúan con controles post operatorios, con el propósito de acompañar el proceso de recuperación y cambios de hábitos. Pero ¿qué hacer cuando el paciente regana peso, presenta pérdida excesiva o aparecen síntomas, como dificultad para comer o reflujo?. El especialista indicó que el fracaso de la cirugía bariátrica es susceptible de ocurrir y la principal causa es que el paciente deja de cumplir las indicaciones alimentarias y de cambio de estilo de vida. La elección de una técnica inadecuada también puede ser causa de fracaso.
Por qué falla una cirugía
El éxito de una cirugía para perder peso es multifactorial, como por ejemplo:
- El cirujano debe estar capacitado en las diferentes técnicas para ofrecer al paciente el mejor procedimiento, de acuerdo a su condición
- La persona debe estar convencida y decidida a hacer un cambio en su vida, además de estar dispuesto a cumplir las indicaciones
- La Institución debe contar con equipo multidisciplinario que evalúe, capacite, controle y acompañe al paciente durante todo el proceso de su tratamiento.
La ausencia de cualquiera de los puntos anteriores, pone en riesgo los resultados.
La importancia del equipo profesional
Rioseco enfatizó en la importancia de una adecuada evaluación preoperatoria y estricto seguimiento postoperatorio por un equipo multidisciplinario compuesto por cirujano, nutriólogo, nutricionista, psicólogo y kinesiólogo.
Cirugía Bariátrica Revisional
Se denomina así porque precisamente se «revisa, repara o cambia» un procedimiento bariátrico anterior que, por diferentes motivos, no tuvo el efecto esperado o aparecen síntomas de complicaciones.
El profesional de Clínica Vespucio, dijo que la cirugía de revisión permite corregir un procedimiento o realizar una nueva operación. «En el caso de un paciente portador de banda gástrica ajustable, se le retira este instrumento y se efectúa una manga gástrica o by pass gástrico, según el paciente. Si el procedimiento fracasado es una manga gástrica, se convierte esta cirugía en by pass gástrico», sostiene el Dr. Rioseco.
Aspectos a considerar
Los pacientes que postulan a cirugía revisional son nuevamente sometidos a completo estudio preoperatorio, pero si su motivo es fracaso por reganancia, se les exige cumplimiento de estrictas metas pre operatorias. En los casos, donde la indicación está dada por aparición de diabetes mellitus o reflujo, la programación de su nueva cirugía es más expedita.
La cirugía revisional se realiza a través de una técnica mínimamente invasiva. No obstante, tiene mayor riesgo de conversión y complicaciones que aquella que se realiza por primera vez. Por lo tanto, es fundamental el cumplimiento de todas las indicaciones en el postoperatorio.
Según el especialista, «la mayoría de las cirugías revisionales tienen resultados favorables. Lo importante es escoger un equipo médico experimentado y una institución que cuente con todos los recursos ante mayores complicaciones».
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